Čo je kardiostimulátor

Kardiostimulátor

Je to dvojdielny systém, ktorý je implantovaný v priebehu jedného výkonu:

1. generátor impulzov = kardiostimulátor
2. elektróda, elektródy ( odizolované, špeciálne – tenké drôty)

• generátor impulzov = kardiostimulátor : riadi stimulačný systém
• pozostáva z batérie a z elektrického obvodu, ktorý podľa potreby vyrába elektrické impulzy (šírka 5 cm, tenší ako 6 mm, váži 25 g)
• je implantovaný v hornej časti hrudníka, na ľubovoľnej strane, priamo pod kožu blízko kľúčnej kosti
• elektródy = tenké drôty, sú zavedené cez žilu do srdca, kde sa spájajú s jeho stimulačným systémom
• prenášajú elektrické impulzy z generátora impulzov a snímajú informácie srdca, ktoré spätne odovzdajú generátoru
• operačný zákrok sa odohráva na operačnej alebo katetrizačnej sále, trvá 1 až 2 hodiny
• pacient je pri vedomí: lokálne znecitlivenie operačného miesta, spolupráca a komunikácia s lekárom ( hlboké dýchanie, zakašľanie), sledovanie EKG, kontrola krvného tlaku, podáva sa infúzia s liekmi

Edukácia pacienta po výkone

• po operácii si pacient nejakú dobu prítomnosť kardiostimulátora uvedomuje, je to normálny pocit, ktorý časom vymizne
• niekedy sa v okolí kardiostimulátora objavia čierne a modré škvrny, ktoré sa časom stratia a sú dôsledkom operačného zákroku
• ak rez sčervenie, je horúci, opuchnutý, viac bolestivý alebo začne z neho presakovať tekutina, ihneď vyhľadajte lekára, nečakajte do dňa plánovanej kontroly
• prvé týždne po operácii sa vyvarujte prudkých pohybov, naťahovaniu a dvíhaniu ramena a kúpeľom – miesto výkonu sprchujte čistou vodou
• ak si všimnete nové pocity počas toho ako sa telo prispôsobuje kardiostimulátoru, oboznámte s nimi lekára, týmto mu pomôžete prispôsobiť naprogramované hodnoty na kardiostimulátore Vašim osobným potrebám
• príznaky, ktoré ste zažívali pri abnormálnom srdcovom rytme by mali ubúdať a nakoniec úplne vymiznúť
• ambulantná starostlivosť znamená: kardiostimulátory sú samostatné zariadenia, napriek tomu ich treba pravidelne kontrolovať
• keď je kardiostimulátor implantovaný, je naprogramovaný tak aby zodpovedal Vašim potrebám, ale tieto potreby sa časom môžu meniť
• vyšetrenie a preprogramovanie prebehne počas ambulantnej kontroly, lekár má špeciálne zariadenie, ktoré komunikuje s Vašim kardiostimulátorom (špeciálny počítač = programátor, vyvolá informácie)
• životnosť kardiostimulátora je od 4 – 15 rokov, výmena vyžaduje chirurgický zákrok, pri ktorom sa nahradí generátor impulzov, elektródy sa len pripoja k novému generátoru impulzov, je to jednoduchšie ako pôvodný zákrok
• môžete bez obáv používať domáce elektrospotrebiče: mikrovlnné rúry, mixéry, holiace strojčeky, sušič vlasov, nepribližujte ich však ku kardiostimulátoru na vzdialenosť 15-20 cm
• pri použití napr. elektrickej oblúkovej zváračky, alebo práca s automobilovým zapaľovacím systémom – je tu možnosť interferencie, môžete pocítiť zrýchlené bitie srdca, závrat – vypnete zariadenie a vzdiaľte sa od neho, kardiostimulátor bude normálne pokračovať v činnosti
• nenoste mobilné telefóny v náprsnom vrecku v blízkosti kardiostimulátora, pri telefonovaní držte mobilný telefón pri uchu na opačnej strane tela
• pri cestovaní majte zo sebou kardiostimulátorovú I.D. kartu, môžete sa vyhnúť prechodom magnetickým poľom detektora kovov, ktoré môže dočasne zmeniť činnosť kardiostimulátora a aj rýchlosť srdcovej frekvencie
• pred medicínskymi zákrokmi vždy informujte lekára, že máte kardiostimulátor

Ako pracuje srdce

• srdce má 4 dutiny, každá dutina je uzavretá stenou svalov a oddelená od iných dutín chlopňou
• pravá horná dutina – pravá predsieň zachytáva krv vracajúcu sa z tela a posúva ju do nižšej dutiny – pravej komory
• pravá komora vháňa krv do pľúc, kde sa krv zbavuje kysličníka uhličitého a prijíma kyslík
• krv sa vracia z pľúc do hornej ľavej dutiny – ľavej predsiene, ktorá ústi do dolnej ľavej dutiny – ľavej komory, ktorá je hlavnou pumpou – posiela krv do veľkého krvného obehu, aby zásobila každú bunku v tele kyslíkom a živinami

Prirodzený kardiostimulátor srdca

• srdce je sval, ktorý bije viac ako 100 000 x za deň, vysiela 6 000 litrov krvi cez 20 000 km žíl a ciev, ktoré tvoria krvný obeh
• bije 24 hodín denne celý život a zásobuje telo kyslíkom a živinami
• prirodzený kardiostimulátor srdca je SA uzol = sinoatriálny uzol, nachádza sa v pravej predsieni – SA uzol dostáva príkazy z mozgu a iných centier, ktoré riadia srdcový výkon aby boli uspokojené potreby tela
• SA uzol vysiela drobné elektrické signály do predsiení, ktoré sa zmršťujú a tým pumpujú krv do komôr pod nimi
• elektrické signály potom prechádzajú cez AV uzol do komôr ( atrioventriculárny uzol)
• komory sa v dôsledku týchto impulzov zmrštia a vypudia krv do tela a do pľúc
• koordinovaná činnosť predsiení a komôr sa nazýva srdcový cyklus
• 2 najčastejšie choroby, ktoré ovplyvňujú prirodzený srdcový rytmus sú spôsobené SA uzlom a elektrickým vodivým systémom predsiení a komôr
• kardiostimulátor je často predpisovaný, keď poruchy vodivého systému spôsobujú pomalé bitie srdca
• EKG: je grafické znázornenie srdcového rytmického elektrického vedenia, pomáha identifikovať poruchy

Syndróm chorého sínusového uzla alebo dysfunkcia sínusového uzla – spôsobuje nenormálne pomalú srdcovú frekvenciu alebo stredne pomalú frekvenciu, ktorá sa v niektorých prípadoch môže striedať s rýchlou